牙痛可能是心梗?7种不典型的心梗症状要留心

常令人们谈“梗”色变的“心梗”是指由心绞痛发展而来的急性心肌缺血,心绞痛的出现说明心血管已经发生了狭窄或闭塞,但心绞痛发作更有规律,休息或舌下含服硝酸甘油即可缓解,而“心梗”则需尽快入院治疗,如果治疗不及时,可能危及生命,所以早期识别心梗的症状尤为重要。

图片[1]-牙痛可能是心梗?7种不典型的心梗症状要留心-薛医生

一说起心梗,大家第一时间往往会想到电影或电视剧里的画面,突然有人捂住胸部,痛苦万分状。但今天要给大家分享的,是哪些容易让人忽视的不典型心梗症状。

不典型的心梗疼痛症状

牙痛

牙痛是少数心梗患者的首发症状,患者常会首先在口腔科就诊,但往往治疗效果并不好。如果疼痛是发作性的,此时更应该警惕心梗的可能,牙痛、咽痛都可能为心肌缺血的相关症状,这是因为它们有相同的脊髄中枢反射区。

头痛、头晕

如果患者发生病变的是心脏前降支,严重心肌缺血时可能导致心脏供血功能下降,致血压一定程度下降,脑动脉供血不足时则会出现头晕,尤其是合并脑动脉硬化的人,心梗发作时可能发生脑血管痉挛,引起头痛症状。

腹痛

腹痛为某些心梗患者的首发症状,多伴有消化道不适,常为急性下壁心梗的表现,非常容易被误认为胃肠炎,心梗高危人群应该警惕。

肩痛

由于个体差异,部分患者肩胛骨区的皮肤疼痛反射区与心肌缺血疼痛反射区相同或相近,所以心梗也会表现为肩部疼痛,常常被误认为肩周炎。

不典型的心梗表现

心梗的疼痛主要在心前区,但可放射至左肩、左臂内侧,但其实心梗的疼痛可上至咽部、口腔,下可到脚底,如果出现不明原因的疼痛,尤其是突然出现,需要多留个心眼。如果疼痛还能引起人们的重视,那么下面这些表现更容易让人忽视而延误治疗。

胸闷

有时,心梗不会出现典型的疼痛,但是出现胸闷不适时,尤其是胸口感觉被胶带缠绕,或有一种被束缚感,需要当心心梗的发生。

图片[2]-牙痛可能是心梗?7种不典型的心梗症状要留心-薛医生

呃逆

呃逆即打嗝,有时会成为心梗患者的唯一症状,尤其老年患者,伴有有不同程度脑动脉硬化,特别是糖尿病患者感觉和痛觉神经传导均出现异常,从而造成坏死心肌刺激迷走神经仅引起呃逆而无胸痛。

浑身乏力

常常被误认为劳累所引起,突发变懒、嗜睡、浑身无力多见于伴有多种慢性病的老年心梗患者。老年人突发乏力感可能有严重的心肌缺血情况。

哪些人需要格外警惕?

老年人,致命性心梗患者中有4/5都是65岁以上的老年人,但现在心肌梗死有逐渐年轻化的趋势。

糖尿病及糖耐量异常。

血脂异常。

高血压,收缩压每增加20mmHg,舒张压每增加10mmHg,心血管事件的危险性增加一倍。

吸烟,每天吸烟10支,能使男性心血管疾病的死亡率增加18%,而女性的死亡率增加31%。

肥胖。

有心血管疾病家族史。

长期焦虑、长期口服避孕药以及长期高热量、高脂肪饮食。

急性心梗的诊断并不难,大部分可以通过心电图、心肌标记物及超声心动等检查可明确或排除。

但对于非典型心梗症状的患者,容易被误诊或漏诊。

因此,对于心梗及心绞痛的认识,不能仅仅盯住心前区疼痛、胸闷,有上述一些表现时,尤其有危险因素的患者,均应想到有心梗的可能,避免活动,尽快就医,早诊断、早治疗。

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