被鸭、猪、羊……咬了,需要打狂犬疫苗吗?

每到夏天,总有一个门诊的患者数量会明显增加,尤其是周末。

夏季气温升高,宠物们也变得躁动起来,再加上衣着单薄、皮肤裸露面积变大,户外活动增多,犬伤门诊的就诊人数不断刷新。

而随着越来越多的人选择猫狗之外的非常规宠物作为陪伴,门诊里接到的动物伤害咨询种类也越来越丰富:

“孩子玩猫的时候被咬,要不要打狂犬疫苗?”“被养了3个月的鸭子咬出血,要不要打疫苗?”“被羊咬了一口,要不要打疫苗?”“被乌龟咬了要不要打疫苗?”

还有蜥蜴、狐狸、猫头鹰、猪……

虽然薛医生经常被大家的宠物给震惊到。

但要表扬的是,被动物伤到后第一时间想到是否需要打狂犬疫苗,是非常正确的思路!

狂犬病
是狂犬病病毒导致的一种烈性传染性疾病,通过抓咬、血液接触、口腔黏膜感染。
目前仍然没有任何有效治疗手段,病死率几乎100%。但做好预防几乎可以100%防止发病。
被哪些动物咬伤要疫苗?

在线问医生被不能排除狂犬病风险的动物抓伤、咬伤后,都需要立即进行狂犬疫苗的接种。

●哺乳类动物

根据我国疾控中心官方资料显示,犬是我国狂犬病的主要传染源,占95%以上,其次是猫。

牛、羊、马、猪等家畜和兔子的咬伤致病风险较低;野生或流浪的食肉哺乳动物,有传播狂犬病的风险。

比如鼬、獾、狐狸、貉、狼,都是我国重要的野生动物传染源,一旦被咬伤,都需要及时正规的处理伤口,并接种狂犬疫苗。

打狂犬疫苗在线问医生

羊驼是有可能携带狂犬病毒的,因此也是建议要接种狂犬疫苗,同时还建议要去医院注射破伤风针。

有一种动物也能传播狂犬病——蝙蝠

近几年探洞这项冒险活动被越来越多人喜爱,碰到并惊扰蝙蝠,导致被抓伤、咬伤的情况越来越多,

被蝙蝠伤到,一定要尽快就医!

触摸了蝙蝠,哪怕没有被咬或抓伤,薛医生也是建议去注射狂犬疫苗作为预防。

●啮齿动物

在线问医生虽然是哺乳动物中的一类,但我国疾控中心发布的狂犬病预防控制指南中明确指出,暴露于啮齿类动物时,通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防(注射狂犬病疫苗)。

因为啮齿类动物基本不会感染或传播狂犬病毒。

不过被花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠这些小动物咬了,伤口同样有感染和发生破伤风的风险。

所以依然要注意冲洗,消毒等处理。

● 爬行动物

龟、蛇、蜥蜴等爬行类动物不感染和传播狂犬病毒,但是要注意购买渠道,不要从非法、走私等渠道购买,除了违法,还可能会携带不明病原体。

● 禽类、鱼类、昆虫

不感染和传播狂犬病病毒。如果被这些动物伤到,不需要打狂犬病疫苗。

但是被它咬伤之后,需要加强局部伤口的消毒,防止破伤风感染。

正确的处理方式

敲重点啦!

被可能存在狂犬病传播风险的动物咬了之后,要记住“三分级、三处理、十日观察法”,做好狂犬病预防。

● 三分级

根据与动物的接触方式和伤口的暴露程度分为三级。

_
符合任一情况
处理方式
l级
1. 接触(喂养)动物2. 完好的皮肤被舔舐3. 完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物
可以不进行处置
ll级
1. 裸露的皮肤被轻咬2. 出现无出血的轻微抓伤或擦伤
应当迅速处理伤口,并及时正规场所接种狂犬疫苗
lll级
1. 发生单处或多处贯穿性皮肤的咬伤2. 破损的皮肤被舔舐3. 形成开放性伤口4. 暴露于蝙蝠

必须第一时间清理伤口,并在正规场所接种狂犬病免疫球蛋白(免疫血清),随后再接种狂犬疫苗。

如果是咬伤头面部、颈部、手部和外生殖器,无论是II级还是III级伤情,都要按照III级处理。

因为这些地方的神经很丰富,都要注射狂犬病被动免疫制剂。

● 三处理

伤情处理首要原则:立刻就医!

三处理
方法
处理1
立即对伤口彻底冲洗,清创消毒。如果离医院较远,可以先自行用清水和肥皂水交替沖洗伤口。再去医院进行专业清创。
处理2
去医院注射抗狂犬病免疫球蛋白,即使已经自己处理过伤口,也要尽快去医院注射。
处理3
按程序接种高质量的狂犬病疫苗,目前国内的狂犬疫苗主要是4针和5针两种。
特别注意:如果伤口有明显破皮或出血,在没经过专业犬伤门诊医生的清创消毒之前,不可以将伤口缝合包扎。
4针:注射完整个疗程需21天。第0天(被咬伤的当天)接种两剂,左、右上臂各接种一支;第7天和第21天各接种一支。5针:注射完整个疗程共需28天。在被咬后第“0、3、7、14、28”天注射。
Tips:狂犬病是致死率非常高的疾病,狂犬病疫苗使用无任何禁忌。人人都可以打,不要由于怀孕或者哺乳等原因拒绝接种疫苗。
● 十日观察法在线问医生
如果是被已经注射过狂犬疫苗的宠物猫、狗咬伤或抓伤,可以一边按规范进行狂犬病预防,一边观察宠物的健康状态。十天后如果它仍健康存活,可以考虑终止后续未完成的疫苗接种。

“十日观察法”,是被世界卫生组织认可的有效方法。

最后,薛医生补充回答一个宠物主人们常见的担心:

Q: 有口腔溃疡,又用狗狗舔过的水杯喝了水,会感染狂犬病毒吗?
A:一般不会。狂犬病毒直接暴露在空气中几分钟就会失去活性,不能再传播
所以一般不会通过喝水口腔溃疡这样间接传播。除非,狗狗直接舔了主人的嘴巴,并且狗狗有狂犬病毒的携带。所以,保护自己又保护家里的宠物宝贝们的最佳预防方法就是——每年定期给宝贝们打狂犬疫苗啦!
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THE END
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