腱鞘炎是怎么引起的?怎么治疗最好?

宝妈抱娃、程序员肝代码、大厨切菜、运动员打网球、司机驾驶、科研人员按移液枪……这些都是手部活动量大的人群和常见场景,疼痛不适一不留神就上了手。什么?你说你只是个爱玩手机的咸鱼?那「手机手」依然可能会找上你哦。

手部的疼痛大大降低工作生活效率,让你工作娱乐「心有余而力不足」。这类疼痛的罪魁祸首可能是——腱鞘炎!

腱鞘炎是怎么引起的?怎么治疗最好?

什么是腱鞘炎在线问医生

肌腱是连接肌肉和骨骼的部分,腱鞘是固定肌腱的「套子」。当手部活动的时候,肌腱被肌肉带动在腱鞘里活动。

不恰当的长期、过度、重复的活动,例如连日敲击键盘,新手妈妈娃不离手,高强度地进行乒乓球、网球等训练,使得手部肌腱与腱鞘之间的摩擦增加。

肌腱增粗水肿,导致肌腱与腱鞘之间的空间更狭窄,加剧不良摩擦,腱鞘最终出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症。

如何判断患了腱鞘炎?

腱鞘炎的三种典型症状:

弹响:手腕活动时出现咔咔弹响声包块:手部可触及包块并伴随按压痛活动疼痛:手部活动时疼痛

动作测试:可利用握拳尺偏试验(Finkelstein 征)自测——患手拇指握于掌心,使腕关节被动尺偏(手腕向小指一侧下压)。
患腱鞘炎怎么办?
阳性表现为该动作诱发桡骨茎突处的明显疼痛。

结合近期手部关节反复活动史,弹响,包块和活动疼痛的典型症状,以及动作测试体征阳性,你可能患上了腱鞘炎!

除了手部的反复活动,外伤、感染、炎症、低温和代谢改变等也可诱发腱鞘炎。

症状不典型时则需要到医院借助核磁共振等检查直观观察受累部位处肌肉,肌腱及腱鞘的形态学改变。

当然,手腕痛也不一定是腱鞘炎,骨关节炎、腱鞘囊肿、自身免疫性关节病、类风湿性关节炎等也可出现相似症状。

结合病史,疼痛特征,影像学检查和血液免疫相关指标改变等综合分析可予以鉴别。

患腱鞘炎怎么办

腱鞘炎是怎么引起的?怎么治疗最好?

非手术治疗是缓解腱鞘炎的主要方式。

即使在手部疼痛尚可忍受,学习工作受影响并不严重时,你也需要充分休息,减少患处活动和用力。

有意识改变用手习惯,使用对侧健康手辅助完成日常工作;严重时应暂停诱发疾病的手部运动;必要时可佩戴腕部护具,但应到医院定制,以免自制护具不能起到辅助应力的作用反而加剧损伤。

以下是缓解和治疗腱鞘炎的常用手段:

热水泡手:每天3-5次使用热毛巾敷患处15分钟可缓解症状。
口服止痛抗炎药物、外贴膏药:这些只是减轻疼痛的手段,但治标不治本,缓解症状但不能改变腱鞘损伤的事实,一定要在患手充分休息的前提下进行,万不可一边止疼,一边继续高强度的手部活动。
封闭治疗:向腱鞘内注射糖皮质激素或局麻药,可以缓解疼痛症状,可在药效期内缓解疼痛,一定程度上起到治疗的作用。但可能存在一定副作用不建议首选且应较少施行。
手术治疗:在保守治疗失败或效果不佳时可选择手术治疗。一般为局麻或臂丛麻醉,通过松解开肌腱的腱鞘和切开肌腱之间的隔膜,从而达到松解减压的目的。相对简单、创伤小,基本可根治。

腱鞘炎病情一般有一个发展过程,平时应当正确使用手腕、工作学习中适当休息。

如果发现自己的手腕有发炎的情况及早向医生问诊,避免发展成严重炎症。爱惜双手,才能更好生活哦!

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