痔疮它悄悄地来了，要怎么才能赶快送走？-薛医生

痔疮总是来得让人猝不及防，一声不吭就找上了你的屁股，让你如坐针毡。其实痔疮只是一种常见的肛肠疾病，是由于久坐和不良的排便习惯等因素引起的，得痔疮不分年龄，常说十人九痔，任何人都有可能患上痔疮。据统计，我国痔疮发病人群或达5亿！

1、病因

关于痔疮的发病原因有两种学说。

第一种是肛垫下移学说，在肛管的黏膜下有一层环状的由静脉、平滑肌和结缔组织组成的肛管血管垫，简称肛垫。起闭合肛管、节制排便作用。正常情况下，肛垫借Treitz肌及一些纤维组织疏松地附着在肛管肌壁上，排便时主要受到向下的压力被推向下，排便后借其自身的收缩作用，缩回到肛管内。弹性回缩作用减弱后，肛垫则充血、下移并增生肥大形成痔。

第二种是静脉曲张学说，认为痔的形成与静脉扩张淤血相关。长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤都可能会导致末端直肠黏膜下组织松弛，引起直肠静脉回流受阻，出现血液淤积和静脉扩张

2、临床分类

根据其所在部位不同分为内痔、外痔和混合痔三类。

内痔在临床上最为多见，位于齿状线上方，表面为直肠黏膜所覆盖。常见于直肠下端的左侧、右前和右后。根据痔脱出的程度，将内痔分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四度：

Ⅰ度：只在排便时出血，痔不脱出于肛门外。

Ⅱ度：排便时痔脱出肛门外，排便后自行还纳。

Ⅲ度：痔脱出于肛门外，需用手辅助才可还纳。

Ⅳ度：痔长期在肛门外，不能还纳或还纳后又立即脱出。

外痔位于齿状线下方，表面为肛管皮肤所覆盖。分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔和结缔组织性外痔（皮赘）。

混合痔是内痔通过静脉丛和相应部位的外痔静脉丛相互融合而形成，位于齿状线上下，表面为直肠黏膜和肛管皮肤覆盖。内痔发展到Ⅲ度以上时多形成混合痔。

得了痔疮都会有哪些症状？

1、便血

无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状，患者常诉说“大便后鲜血从肛门一滴一滴地往下流”或“便纸上都是鲜血”。

2、痔核脱出

脱出通常是晚期症状，多先有便血，后有脱垂，由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。较初仅在排便时脱出，便后能自行还纳。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状更严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。

3、疼痛

单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛；如脱出未及时复位，则疼痛加重；如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘周围皮肤发炎水肿，则疼痛剧烈，患者坐卧不安。

4、粘液流出

直肠黏膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多；晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出。内痔脱出时，分泌物将更多。

5、瘙痒

因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围皮肤终日潮湿，导致湿疹和瘙痒的发生。

什么样的人容易得痔疮？

1、排便习惯不佳的人

如蹲厕所爱读书看报的人。入秋后除了要加强锻炼，避免长时间站立、久坐，改掉不良习惯，还要特别注意饮食合理，多吃蔬菜水果、多喝水、少吃油腻、辛辣食物、偏食肉类。

2、长期站着、久坐、长期便秘的人

例如司机、脑力劳动者、白领;痔包括内痔、外痔，分别指肛门齿状线上、下两侧直肠上、下静脉丛曲张形成的团块，由于排便等摩擦会破裂出血，病人就会破裂出血，或形成团块脱出，患者非常痛苦。

3、孕妇

因为肛门受胎儿的直接压迫会使血液回流出现障碍，加上分娩时长时间用力，导致肛门静脉充血;得过痔疮的人都知道，除了便血、寝食难安疼痛、肛门溢液尴尬等还使日常的生活工作受到严重影响。更加让人苦恼的是，为什么痔疮总是反反复复，就是治不好。事实上，痔疮并非无药可救，手术和药物都是有效的治疗方法。现在，临床上更倾向于采用药物为主的非手术治疗。病人认为治疗效果不尽人意，主要是陷入痔疮用药误区所致。

4、生活作息不规律的人

例如经常暴饮暴食，喜欢吃辛辣刺激的东西，酗酒;其实，生活中很多人很有可能已经发病而不自知，认为只是偶尔便秘根本就不是痔疮。实际上，痔疮是可以自己感知和判断的，尤其是这类特殊人群，更要随时注意大便情况。

痔疮久拖不治，会有哪些危害？

1、引发心脑血管疾病

痔疮比较严重的人会导致或诱发心脑血管疾病,尤其是老年患者,如果患上痔疮会产生心理压力,不敢去厕所,长时间的使用会加重便秘,当排便出现困难时,病人用力屏气,可以使心跳加快,导致脑血管破裂,导致脑出血或脑栓塞;如果出现内痔嵌顿,疼痛也会导致心绞痛发作;如果有血栓形成,就会导致肺栓塞。

2、造成贫血

痔疮的主要症状是便血和脱出,排便过程中反复出现多次出血,会使体内丢失大量的铁质,造成缺铁性贫血。因为正常情况下铁的吸收和排泄处于平衡状态,失去的铁很少,如果长时间便血,损失了大量的铁质,那么体内的含铁量就会低于正常值,导致缺铁性贫血。

总之，良好的生活行为习惯是一切身体健康的前提，患上痔疮其实并不可怕，也没什么不好启齿，关键是要早早治疗，千万不要把小病拖成大病。

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