重磅!新冠诊疗方案第十版来了!权威专家带你解读调整要点

近日国家卫健委对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》进行了新的修订,那新冠诊疗方案第十版都修改了哪些内容呢?一起来看看吧!新冠诊疗方案第十版

对疾病名称进行了调整:随着新冠病毒的不断变异、奥密克戎毒株已成为当前的主要流行毒株,病毒的致病力相较之前已经减弱许多。因此疾病名称正式由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”。感染者的主要表现以咳嗽、发热、咽痛为主,仅有少部分感染者会进化到肺炎的程度。

不再判定“疑似病例”:目前的新冠病毒感染者已经可以通过核酸和抗原实时监测出来,快速、准确判断自身是否感染。绝大多数情况下不会再出现因流行病学史、临床表现等符合病原检测但长时间无法明确结果的情况,因此不再判定“疑似病例”。

增加新冠病毒抗原检测阳性为诊断标准:随着抗原检测技术的不断成熟,检测的准确性也越来越高,考虑到大多数感染者在感染后基本会选择居家治疗,抗原检测操作简单,且对于病毒承载较高的感染者具有比较好的检测灵敏性,因此增加抗原检测阳性为诊断标准,方便感染则快速自我检测。

进一步优化“临床分型”:目前新冠病毒感染的大多数感染者症状较轻,发生肺炎的比例已经大幅度降低。为了更好地体现疾病特点,符合临床实际情况,新冠诊疗方案第十版中将临床分型调整为:根据感染者病情严重程度,分为“轻型、中型、重型、危重型”。

不再要求病例“集中隔离收治”:随着1月8日开始乙类乙管的实施,新冠病毒的感染者可根据病情需要选择居家治疗或到医疗机构就诊,各类医疗机构均可收治新冠病毒感染者。

进一步完善治疗方法:主要包括五个方面,

  • 一是将已批准上市的抗新冠病毒治疗药物纳入第十版诊疗方案中,丰富了抗病毒治疗的手段;
  • 二是完善了重型、危重型病例的诊断标准,同时将未接种全部疫苗的老年人加入重症高危人群,将生命体征检测加入重症早期预警指标;
  • 三是强化新冠病毒感染与基础疾病的共治理念,加强对感染者基础疾病的相关检测,并针对性治疗;
  • 四是优化了儿童病例临床表现和救治的相关内容,完善了儿童重型病例的预警指标,对于儿童感染者可能出现的急性喉炎、神经系统并发症等给出了治疗方案;
  • 五是完善; 中医治疗相关内容,增加针灸治疗方法,加强了对重型、危重型病例使用中医救治的指导,更贴合临床实际情况。

调整“出院标准”:第十版方案中不再要求感染者出院时必须提高核酸报告,而是由临床医生根据患者实际情况进行综合判断。当患者病情明显好转、体征平稳、肺部影像无异常、没有需要进一步处理的并发症时即可考虑出院。

调整医疗机构内感染预防与控制:自疫情防控政策调整后,目前所有医疗机构都可能接收到新冠病毒感染者,因此第十版诊疗方案中对医疗机构预防相关做出了对应调整:各医疗机构应做好患者分流,落实门诊急诊的预检分检工作,医疗工作者在指导就诊患者和陪同就医人员时应佩戴医用外科口罩,并提供相关防护指导;各诊室、病房、办公室、值班室应做好清洁消毒和通风工作;规范处理医疗废物,落实患者出院或转院后的终末消毒工作;根据实际暴露风险情况落实对医务人员的个人防护工作。

当前新冠病毒仍是目前感染度较高的疾病之一,年关将近,大家都要做好防护工作,对于第十版诊疗方案有任何的问题或疑惑,都可以通过薛医生平台联系中国医科大学附属第一医院的王彦丽副主任医师,专业医师会帮你解答相关的问题。

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