肾囊肿是什么原因导致的？必须手术吗？——薛医生

肾囊肿是肾小管扩张，形成的囊性病变，有单发的，也有多发的，最小的一般只有几毫米，大的能有十几厘米。

肾囊肿与肝囊肿有些类似，都可以理解为长了个“水泡”，只是位置和症状不同。

之前有个同事，姑且叫他老王，有一段时间我见他在吃药，问他怎么回事。

他说：“可能是胃炎又犯了，肚子疼，老毛病了，这回还疼到腰上了。”

我问他有没有去医院检查，他说没有，“不就是肚子疼、腰疼嘛，用得着花那钱？”

我劝他去检查一下的好，毕竟几乎没见过胃炎腰疼的，但他还是没听。

过了段时间听说老王住院了，去看他的时候，才知道，他疼的越来越厉害，而且还尿血，这才把他吓着了，检查发现肾囊肿，光手术费花了八万多。

肾囊肿还是比较常见的，那肾囊肿是什么原因导致呢？

一是先天遗传；二是肾脏损伤，如中毒、放射线、污染、化学制剂等；三是感染，导致肾分泌的液体在肾实质的表面形成潴留，形成囊性病变。

肾囊肿的症状有哪些？

早期的肾囊肿并没有明显不适症状，只有当肿泡大到一定程度，压迫到肾组织，影响到肾功能的时候，会出现腰腹部钝痛或隐痛、腹部肿块、血尿、蛋白尿、高血压等症状。

如果早期有幸检查出来了，如果不算大，很多医生会告诉你：这是良性病变，不用管，定期检查就行。等你出现症状了，再给你手术。

那如果早期能发现，并且及时处理了，是不是就没有后续的那些问题了？

如果肾囊肿一直得不到治疗，它不会自愈，只会一直变大、变多，还会引发一系列并发症。

• 影响肾功能，囊肿增大后，通过压迫会改变肾脏尿流动力学和结构，使肾功能受损，逐渐导致肾衰竭、尿毒症等，严重威胁生命安全。
• 当囊肿大到一定程度，或腰部受到外力撞击，囊肿会破裂出血，引发肾周感染、尿路感染，表现出尿频、尿急、尿痛等症状。
• 虽然说肾囊肿是良性病变，但长期的发展，癌变的几率也会逐渐增大。

肾囊肿一定要做手术吗？

当然不是了，虽然手术是最常用的治疗方式，还可以穿刺引流，注入硬化剂，或者是可以采取中医治疗，比如药物、针灸、艾灸等方法。

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董德鑫，北京协和医学院医学博士，副教授，主要研究肾脏外科、泌尿系统肿瘤和腔镜微创手术。

擅长肾脏外科（肾肿瘤、肾积水、肾结核、肾囊肿等）、肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生等。

中国医师协会男科与性医学医师分会青年委员；北京医学奖励基金会泌尿外科分会委员；协和医学杂志编委；泌尿外科杂志编委；CASS肾癌全能医生全国总决赛手术组冠军，发表中英文论文50篇，其中以第一作者发表SCI10篇，参编多部著作。

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