哮喘病!为啥现在还缠着3亿多人呢!

据世界卫生组织(WHO)估计,全世界约有3亿人口患有哮喘;

在《中国支气管哮喘防治指南》2016年版中指出,中国哮喘患者约3000万。

每年约有16000到367000人死于哮喘,随着经济的快速增长和工业化进程的加速,环境和生活方式的改变导致哮喘发病率快速上升

哮喘俨然已成为全球范围内最常见的慢性疾病之一。

过去人们深知哮喘的可怕,曾谈“哮”色变。

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有调查显示,我国14岁以上人群哮喘患病率为1.24%,亚洲的成人哮喘患病率在0.7%~11.9%。

而哮喘患者不乏我们熟知的名人,像著名音乐家贝多芬生前饱受哮喘的困扰;

著名女歌手邓丽君也是因支气管哮喘急性发作于泰国清迈逝世。

哮喘其实并不可怕,现代科学告诉我们,只要正确认识哮喘并接受合理治疗,哮喘是可防可控的。

01

什么是哮喘?

哮喘是支气管哮喘的简称。是由多种细胞(包括气道的炎性细胞和结构细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。

目前认为支气管哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病,它的发生既受遗传因素又受环境因素的影响。

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02

哪些症状要高度怀疑哮喘呢?

1、诱因多样性:

常有上呼吸道感染、过敏原刺激、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等诱因;

2、反复发作性:

当遇到诱因时突然发作或呈发作性加重;

3、时间节律性:

常在夜间及凌晨发作或加重;

4、季节性:

常在换季时发作或加重,有的人一过立秋这个节气,马上就会加重,比万年历还要准。

5、曾经有湿疹、过敏性腹泻、过敏性鼻炎等其他过敏性疾病病史,哮喘等过敏性疾病家族史都是危险因素。

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03

引发哮喘​的原因?

1、过敏因素

有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。

尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。

2、非特异性理化因子

吸入物分为特异性和非特异性两种。

前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。

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职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

常见的如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

3、微生物感染

哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。

在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。

在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。

在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现哮喘症状者也甚多。

由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到。

感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。

4、过度劳累

突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。

5、精神因素

哮喘常见的病因有哪些?情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

6、职业性因素

这方面涉及面广,如制药工业、化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等。

7、运动因素

约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或称运动性哮喘。

典型的病例是在运动6~10分钟,停止运动后1~10分钟内支气管痉挛最明显,许多患者在30~60分钟内自行恢复。

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运动后约有1小时的不应期,在此期间40%~50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。

临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。

8、药物因素

部分哮喘患者对某些药物会生过敏的反应,导致呼吸管道狭窄,引发哮喘。

此外,有些药物几乎对所有哮喘病人都有不良的影响

例如治疗心脏病和高血压的“β-药物阻断剂药物”(betablocker)便可能会引发哮喘,甚至可能会导致死亡。

04

哮喘的危害有哪些?

不同的人患哮喘的程度是不一样的,有的程度很轻,有的程度很重,不同程度造成的危害不同:

1、哮喘可能会造成呼吸衰竭。

2、哮喘可造成气胸。哮喘急性发作时因肺泡内压力增高,对于有肺大泡或严重肺气肿的患者,有时会导致肺泡破裂。

3、哮喘可造成肺气肿与肺心病。长期哮喘会形成阻塞性肺气肿,进一步会出现肺源性心脏病。

4、哮喘可造成哮喘猝死

哮喘大发作时病情危重、进展迅速,导致严重的呼吸衰竭、体内酸中毒、水电解质紊乱等情况,少数患者可在数小时甚至数分钟内出现呼吸心跳骤停,导致猝死。

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这可真的不是夸张,哮喘发作的时候,因为缺氧,人会大口喘气

导致二氧化碳过度地排出,引起呼吸性的碱中毒、呼吸肌疲劳以致酸中毒,甚至引发心跳骤停或呼吸衰竭。

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