如何识别AKI(急性肾损伤)风险患者?

急性肾损伤,原名急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)是一种涉及多学科的临床常见危重病症,由多种病因导致。研究表明,医院内急性肾脏损伤的发生率在5.7%(1.4%~25.9%),死亡率也高达60.3%(其中52%死于ICU),因此了解急性肾损伤症状和危害,提前做好预防尤为重要。

急性肾损伤的症状有哪些?
1、少尿或无尿:少尿指的是24小时尿量少于400毫升,无尿指的是24小时尿量少于100毫升。
2、水肿:尤其是腿和脚,表现为按压后出现凹陷。
3、食欲不振:对事物缺乏需求的欲望
4、恶心、呕吐:腹部不适和紧迫欲吐的感觉。
5、腹泻:排便次数增加,粪便稀薄,伴腹痛、排便不尽,肛门坠胀不舒服等。
6、腹胀:腹部饱胀感。
7、消化道出血:呕血或者黑便。
8、血压升高:收缩压高于140毫米汞柱,舒张压高于90毫米汞柱。
9、呼吸困难:通气不足、呼吸费力。
10、咳嗽:一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道内分泌物或者异物,剧烈咳嗽可诱发咳血以及自发性气胸。
11、意识障碍:表现为白天容易犯困、注意力减退。
急性肾损伤的症状

急性肾损伤可能导致哪些危害?
1、呼吸短促:急性肾损伤可能导致肺部液体集聚,造成呼吸短促。
2、胸痛:如果发生心包炎,患者可能会感觉胸痛。
3、肌肉无力:患者体内的体液和电解质——即血液的组成成分失衡时,就会造成肌肉无力。血钾含量升高将会特别危险。
4、永久性肾损伤:偶然情况下,急性肾功能损伤会导致肾功能永久丧失或终末期肾病。终末期肾病患者需要终生透析(用于去除体内毒素和废物的机械过滤过程)或接受肾脏移植才能存活。
5、死亡:急性肾损伤会导致肾功能丧失,并最终致死。在急性肾损伤之前就有肾脏问题的患者,其死亡风险将会更高。
急性肾损伤有哪些预防方法呢?
积极治疗原发病,及时发现导致急性肾小管坏死的危险因素并加以去除.是防止发生AKI的关键。在老年、糖尿病,原有CKD及危重病患者,尤应注意避免肾毒性药物造影剂.肾血管收缩药物的应用及避免肾缺血和血容量减少。高危患者如必须造影检查应给予水化疗法。
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陈铭聿主治医师 苏州大学附属第一医院肾内科
擅长:肾内科常见病,多发病包括慢性肾炎,肾病综合征,慢性肾脏病,急性肾损伤,尿毒症,血液透析,腹膜透析,泌尿道感染,腰酸腰痛等疾病的诊治。
薛医生®集患者所需,现特与中国各大医院合作开通实时线上寻医问诊服务,让患者在家足不出户,免去舟车劳顿、排队,挂号等待的漫长时间,在家通过手机就可以连线专家名医生实时在线问诊,从此不再为看病难、寻医难而烦恼。薛医生您身边的家庭医生
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